Меню
Запись на консультацию: +7 920 427 82 22
Отправить заявку
О центре
Услуги
Мероприятия
Контакты
Заполните форму обратной связи
Опишите интересующий вас вопрос, как к вам обращаться и желаемый способ связи.
как к вам обращаться
ваш телефон
укажите ваш контактный номер
ваш e-mail
например info@yandex.ru
текст
опишите интересующий вас вопрос, предпочитаемый канал связи и время коммуникации
отправить
Ваши данные не будут переданы третьим лицам.
«Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности»
О центре
С чем работаем
С кем работаем
Как работаем
Методики работы
Стоимость
Мероприятия
Контакты
О центре
О докторе
Академия
Специалисты
Мужчины
Женщины
Подростки и молодые взрослые
Дети
Пары
Семьи
Коллективы
Компании
Суть подхода
Первичная консультация
Терапевтическая консультация
Поддержка и сопровождение
Групповая терапия
БОС-тренинги
Мероприятия
Курсы
Гипнотерапия
КПТ
Функциональная терапия
Психофармакотерапия
Эмоционально-образная терапия
Терапия диссоциированных частей
Стоимость услуг
Контракты
Leave your phone number and we will contact you!
Данные успешно отправлены. Спасибо!
Позвонить
Позвонить
+7 (920)427-8222
Анкета клиента
Ваше имя
Контактные данные
Дата рождения
В каком настроении Вы находитесь большую часть времени?
Что Вас беспокоит?
Тревога
Раздражительность
Грусть
Бессоница
Сонливость
Постоянная усталость
Отсутствие аппетита
Сниженное либидо
Отсутствие концентрации и внимания
Панические атаки
Проблемы в отношениях с близкими
Свой вариант
Обращались ли Вы когда -либо за помощью к психотерапевту?
Да
Нет
Если да, как долго находились в терапии, с каким запросом обращались и была ли решена данная проблема?
Принимаете ли Вы сейчас препараты ( антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики и т.п.)?
Да
Нет
Если да, то какие и как долго?
Сдавали ли вы какие- либо анализы за последние три месяца?
Да
Нет
Сформулируйте кратко Ваш запрос к специалисту и опишите Вашу проблему (настолько подробно, насколько считаете нужным):
Опишите Ваши ожидания - что должно произойти в результате терапии?
Ваше отношение к психотерапии:
Это не сработает
Я сомневаюсь, что это точно то, что сможет мне помочь
Может быть что-то получится изменить
Это точно должно сработать
Я сделаю все возможное, что в моих силах и улучшения однозначно будут
Хотели бы получать полезный контент и информацию о предстоящих мероприятиях Центра психотерапии и Академии доктора Карпова?
Да
Нет
Отправить