Анкета 29.04

О центре
Услуги
Мероприятия
Контакты

Запись на консультацию: +7 920 427 82 22

Отправить заявку

О центре
Услуги
Мероприятия
Контакты

Заполните форму обратной связи

Опишите интересующий вас вопрос, как к вам обращаться и желаемый способ связи.

как к вам обращаться

ваш телефон

укажите ваш контактный номер

ваш e-mail

например info@yandex.ru

текст

опишите интересующий вас вопрос, предпочитаемый канал связи и время коммуникации

Ваши данные не будут переданы третьим лицам.
«Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности»

Главная
О центре
Сотрудники
Академия

Игорь Карпов
Ксения Карпова
Анастасия Шаповалова

С чем работаем
С кем работаем
Как работаем
Используемые методики
Стоимость

Мужчины
Женщины
Подростки и молодые взрослые
Дети
Пары
Семьи
Коллективы
Компании

Суть подхода
Первичная консультация
Терапевтическая консультация
Поддержка и сопровождение
Групповая терапия
БОС-тренинги
Мероприятия
Курсы

Анкета участника 29.04

Ваше имя

Контактные данные

Дата рождения

У Вас есть дети?

Да

Нет

Сколько лет Вашему ребенку?

Вы сталкиваетесь с проблемами в отношениях с детьми?

Да

Нет

Если да, то с какими?

ребенок не хочет учиться
ребенок не слушается
ребенок проявляет агрессию
ребенок не усидчив
у ребенка постоянные проблемы в школе
ребенок не может найти друзей
ребенок закрытый и боится всего нового
ребенок боится спать один
ребенок боится оставаться дома один
ребенок боится животных
Вашему ребенку снятся кошмары
Вы часто эмоционально реагируете на поступки ребенка
Вам кажется, что ребенок специально Вас злит/бесит/раздражает и делает все наоборот
Вы не знаете, как объяснить ребенку, что Вы от него хотите
Вы не знаете, как правильно помочь и поддержать ребенка, если у него возникли сложности
Вы не понимаете, что такое воспитание и как правильно воспитать ребенка
Вам кажется, что Ваша жизнь превратилась в ад с рождением/взрослением ребенка
внутри семьи постоянные конфликты из-за детей

Ваш вариант ответа :

Вы уже пробовали что-то делать, чтобы решить возникшую проблему?

Да

Нет

Если да, то что:

пытались справиться самостоятельно

обращались к психологу/психотерапевту/психиатору

пытались найти ответы в литературе

спрашивали советы у друзей/родителей/соседей

Ваш вариант ответа :

Если да, то что-то из вышеперечисленного Вам помогло?

Да

Нет

Почему Вы решили прийти на данное мероприятие?

просто стало интересно

хотел получить ответы на вопросы

заставили

часто возникают проблемы с ребенком, надеялся/ась найти то, что действительно поможет изменить ситуацию и наладить отношения

хочу научиться понимать и слышать своего ребенка

Ваш вариант ответа :

Вам понравилось мероприятие?

Да

Нет

Пришли бы еще раз на подобную встречу?

Да

Нет

Хотели бы получать полезный контент и информацию о предстоящих мероприятиях Центра психотерапии и Академии доктора Карпова?

Да

Нет

Отправьте сообщение и мы свяжемся с вами в ближайшее время

Ваши данные не будут переданы третьим лицам.
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с
"политикой конфиденциальности"

Политика конфиденциальности